1月15日星期四，白宫公布特朗普全新的《伟大医保计划》，宣称将“直接向美国人民发钱”，不再把纳税人的补贴给保险公司、制药巨头或中间商！
特朗普表示，该计划将大幅削减处方药价格、降低保险费、提升透明度，并让美国患者第一次真正“掌握话语权”。
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▶ 计划核心：直接把钱发给美国人
特朗普在公开讲话中强调，这项计划的最大改变，就是把原本支付给保险公司的巨额补贴，改成直接发到民众手中，允许个人自行购买想要的医保方案。
特朗普表示： “钱将直接给你，而不是保险公司。你拿着这笔钱去买自己的医疗保险，保险公司输、美国人民赢。”
白宫资料指出，如果国会通过，该计划将：
- 停止支付给保险公司的数千亿美元补贴
- 将这些资金“直接发放给符合资格的美国人”
- 让民众自由选择保险，而不是被迫购买昂贵选项
- 预计能让最常见的奥巴马医保计划（Obamacare）保费下降 10%-15%
特朗普批评奥巴马医保是“不可负担的医保法”，并指其设计目的“让保险公司暴富”，导致保费连年上涨。他称，新计划将把“多年被浪费的巨额补贴”重新交还人民。
▶ 药价大砍80%-90%，与他国同价
特朗普承诺将处方药价格“史无前例地降低”，并称其政府的“最惠国药价协议”将令美国药价与其他国家一致。
白宫补充，美国政府过去一年已与多家大型药企签订16份降价协议，未来将全部纳入新体系。
▶ 保险业“必须透明”——全面公开利润、拒赔率、等待时间
《伟大医保计划》强制保险公司公开过去不愿公开的数据，让消费者真正知道钱花去哪：
- 要求保险公司以“Plain English”（简单易懂英语）公布费率与保障内容
- 强制公开：
• 保费收入中多少比例用于医疗理赔
• 企业管理成本、利润比例
• 理赔拒绝率
• 日常医疗的平均等待时间
特朗普称此举将终结保险业“用复杂信息欺骗消费者的时代”。
▶ 医院也必须公布所有收费，接受医保者必须价目透明
计划还要求所有接受 医保 的医院和医疗机构：
- 在医院内显眼位置张贴全部收费项目
- 在线公开所有定价
- 提供明细让患者“不再被账单吓到”
- 让患者能“轻松比价、选择更好的医疗服务和更优惠的价格”
白宫指出，拜登政府过去未积极执行透明化规定，而特朗普上任后已重新启动全面审查与处罚机制。
▶反腐与削减浪费：砍中间商“回扣体系”
计划还剑指长期存在的医疗中间商体系，包括：
- 大型保险经纪人的回扣
- 药房福利管理者（PBMs）的隐性收费
- 企业与保险系统中的中间成本
白宫称，这些“隐藏回扣”让保费节节攀升，而新计划将彻底终结这些利益链。
▶ 政治背景：奥巴马医保补贴续期争议
《伟大医保计划》计划公布之际，正值国会讨论是否延长《平价医疗法案》补贴的关键时刻。
众议院已通过延长三年补贴的法案，参议院即将表决。
特朗普的方案等于向国会施压，要求取消补贴机制，并以“发现金给人民”作为替代。
一句话：未来几天，如果参议院没有通过《平价医疗法案》或被特朗普否决，就，就，那就“坐等收钱”。
▶ 特朗普：为痛苦的美国人带来帮助
特朗普表示：
- “我们正在做前所未有的事情，让美国医疗真正能负担得起。”
- “这是伟大的医保计划，是给人民的计划。”
- “国会必须立即通过，让美国人马上得到救济。”
白宫说，《伟大医保计划》将为数百万因“不可负担医保法”而痛苦的美国人带来直接帮助。
▶ 小结
那么，到底每人每年可以分得多少钱？
目前白宫公布的《伟大医保计划》（The Great Healthcare Plan）虽然提出“政府直接把钱发给美国人”，但 并没有公开明确的金额数字。
《美西记事》分析，美国国会每年给保险公司补助800亿至1500亿美元，改为直接发钱给美国人后，推算每人每年可得830美元至1250美元。